寄付のお申し込みフォーム

本フォームにて、寄付を申し込むことができます。

名前を記入頂いた場合、ホームページに掲載されます。
但し、「匿名希望」チェックした場合、ホームページ記載はされません。

なお、年間報告書の送付を希望された場合、時期は年度末の3月になります。

寄付申込手順
①本フォームに必要事項を記入して送信ボタンを押す
②折り返し、送信頂いたメールアドレスに振込先を入れて返信させて頂きます

    ■ あなた様のお名前 (ホームページ掲載希望の方のみ)

    ■ 匿名希望の方はここをチェックしてください(お名前が記載されていても匿名扱いになります)
    匿名希望

    ■ あなた様のメールアドレス(必須)

    ■ 年間報告書を希望する場合、チェックをお願いします。※年度末3月に配布予定(必須)
    希望する

    ■ 寄付金額を記入してください(振込手数料は自己負担になります)(必須)

    ■ あなた様からの応援メッセージをお願いします^^